在健康经济学模型构建过程中，增量成本效果比，也就是ICER，是衡量干预策略是否“值得”的核心指标。TreeAge Pro作为专业的决策分析与成本效果建模软件，在ICER计算与阈值判断方面提供了丰富工具与配置能力。本文围绕“TreeAge Pro ICER怎么计算，TreeAge Pro ICER阈值应如何判定”这一核心问题，系统讲解操作逻辑、参数设定与解释方法，为科研人员与卫生经济评估团队提供清晰路径。
一、TreeAge Pro ICER怎么计算
在TreeAge Pro中，ICER的计算过程基于两个策略路径的成本与效果输出结果，通过节点定义、模型运行和结果分析三个阶段完成。
1、构建对比策略模型
在模型结构中设定至少两条策略路径，如常规治疗与新治疗干预路径，确保每条路径均具备成本累积与效果累积节点（如QALY节点、成本节点）。
2、设定终端节点成本与效用
在终末结局处为每种路径配置相应的成本值与效果值，可直接在Tree节点中输入固定值，也可引入变量以支持敏感性分析。
3、使用Cost-Effectiveness Analysis功能
点击主菜单中的“Analysis”→“Cost-Effectiveness”，选择比较的两条路径，软件自动计算ICER值，并在结果表格中展示每个策略的平均成本、平均效果与ICER。
4、查看ICER计算公式结果
ICER值的表达式为：“增量成本÷增量效用”。TreeAge Pro会在结果页中直接列出此数值与对应路径编号，便于导出或复制至报告中引用。
5、结合敏感性分析进一步验证
通过单变量或概率敏感性分析，查看ICER随关键变量变化的波动区间，有助于判断结果的稳健性及临界点。
二、TreeAge Pro ICER阈值应如何判定
判断ICER值是否具备接受性，需要与预设的成本效果阈值进行对比。TreeAge Pro虽不提供自动推荐，但用户可根据项目地区与指南定义合理设定。
1、依据卫生经济参考标准设定
常见的ICER阈值包括每获得1个QALY愿意支付的最高金额，例如WHO推荐的“人均GDP的1至3倍”标准，或英国NICE所用的2万至3万英镑阈值。
2、在ICER图中手动添加阈值线
在Cost-Effectiveness Plane图中，通过自定义设置添加一条代表阈值的斜率线，用于直观判断不同策略是否落入“可接受”区域。
3、使用CEAC概率曲线辅助判断
通过运行成本效果接受曲线（CEAC）功能，观察在不同支付意愿水平下，某策略成为最优方案的概率，从而与ICER阈值共同判断可行性。
4、设定WTP参数参与模型计算
在参数列表中引入WTP（Willingness To Pay）变量，模型将自动对ICER进行分段判断，在报告输出中可添加“ICER是否小于WTP”字段。
5、综合政策与预算现实调整标准
实际项目中需结合国家政策、医保支付意愿、病种紧迫性等实际背景，适当灵活调整ICER可接受范围，而非仅拘泥某一参考标准。
三、TreeAge Pro模型构建与ICER分析的延展技巧
除了掌握“TreeAge Pro ICER怎么计算，TreeAge Pro ICER阈值应如何判定”的基本流程，用户还可通过深入模型逻辑配置，提升ICER分析的精度与表现力。
1、引入分层人群结构
通过在决策树中增加年龄、性别、风险等级等分支节点，评估不同子人群的ICER表现，有利于制定更有针对性的资源配置策略。
2、采用Markov模型更精准估算长期成本效果
若干预措施影响持续时间较长，推荐使用Markov模块构建多周期模型，避免单次决策树低估长期QALY与成本。
3、利用Scenario Analysis分析极限假设
设置多个场景路径，如乐观、中性、悲观假设，分别计算ICER与敏感性带宽，有助于提高评估结果的稳健性。
4、在报告中输出决策边界点
通过模型输出中自动标识“ICER=阈值”对应变量的临界值，如药价下降至何值时策略变得可接受，支持政策制定参考。
5、使用Macro与批量运算批次测试多策略组合
针对多治疗方案比较时，可用批量计算功能一次性生成多策略组合ICER矩阵，提高多方案评估效率。
总结
围绕“TreeAge Pro ICER怎么计算，TreeAge Pro ICER阈值应如何判定”的主题，本文系统梳理了ICER建模操作步骤、阈值判断方法以及拓展建模技巧。TreeAge Pro作为专业分析工具，其丰富的决策模型配置能力和敏感性分析功能，为用户高效评估干预策略的性价比提供了有力支撑。在公共卫生、医保定价、临床路径选择等场景中，ICER的精确计算与合理解释，已经成为决策制定不可或缺的重要依据。
